Successful endovascular repair with coil embolization of ruptured right internal thoracic artery aneurysm / Reparo endovascular bem-sucedido de aneurisma da artéria torácica interna direita roto com embolização com molas

Abstract Internal thoracic artery aneurysms (ITAAs) are rare with wide variation in clinical presentation and a high risk of rupture. Endovascular techniques are increasingly being used for treatment of such aneurysms over surgical repair in recent times. A 34-year-old male presented with progressive swelling of the right anterior chest wall for 2 weeks and was diagnosed with right internal thoracic artery aneurysm with contained rupture. He underwent successful endovascular repair with coil embolization of ruptured right ITAA. Post intervention computed tomography (CT) angiography confirmed sealing of the ruptured aneurysm with no residual filling of the sac. At six months follow-up he is doing well with complete resolution of hematoma. This case demonstrates that an endovascular approach with coil embolization is a feasible and safe option for treating the rare ruptured ITAAs.

Resumo Os aneurismas da artéria torácica interna (ITAAs) são raros, com ampla variação na apresentação clínica e alto risco de ruptura. As técnicas endovasculares têm sido cada vez mais utilizadas para o tratamento desses aneurismas em relação ao reparo cirúrgico. Um homem de 34 anos de idade apresentou edema progressivo da parede torácica anterior direita por 2 semanas e foi diagnosticado com aneurisma da artéria mamária interna direita com ruptura contida. Ele foi submetido a reparo endovascular bem-sucedido, com embolização de ITAA direito roto. A angiotomografia computadorizada (angioTC) pós-intervenção confirmou o selamento do aneurisma rompido, sem enchimento residual do saco. No seguimento de 6 meses, ele estava bem, com resolução completa do hematoma. Este caso demonstra que a abordagem endovascular com embolização com molas é uma opção viável e segura no tratamento dos raros ITAAs rotos.

Improvement of semen parameters after coil embolization of varicoceles: a systematic review / Melhora dos parâmetros seminais após embolização com molas de varicocele: uma revisão sistemática

Abstract This systematic review was conducted in accordance with the 2009 Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement, including clinical studies in which one of the outcomes was semen parameter improvement after varicocele embolization using coils only. The objective of the review was to assess the evidence on the role of embolization using coils alone for semen parameter improvement in men with varicocele, since embolization using coils is the most cost-effective method of varicocele repair. Study quality was assessed using the methodological index for non-randomized studies (MINORS). Out of six retrospective and two prospective observational or comparative clinical studies involving 701 patients, semen concentration improved significantly in all five studies that assessed this parameter. Mean semen motility improved significantly in seven studies. The impact of embolization on semen density could not be analyzed.

Resumo Trata-se de uma revisão sistemática conduzida de acordo com o PRISMA 2009 (Principais Itens para Relatar Revisões Sistemáticas e Metanálises) que incluiu estudos em que a melhora dos parâmetros seminais tenha sido um dos desfechos. Esta revisão foi realizada com o objetivo de avaliar as evidências sobre o papel da embolização com uso apenas de molas na melhora de parâmetros seminais em homens com varicocele, uma vez que a embolização apenas com molas é o método com melhor custo-benefício para o reparo de varicoceles. A qualidade dos estudos foi analisada com o índice MINORS. Em seis estudos clínicos retrospectivos e em outros dois prospectivos observacionais ou comparativos, a concentração seminal melhorou significativamente em todos os cinco estudos que avaliaram esse parâmetro. A motilidade seminal melhorou significativamente em sete estudos. Não foi possível analisar o impacto da embolização com molas na densidade seminal.

Fístula arteriovenosa renal pós-biópsia renal: relato de caso e revisão de literatura / Renal arteriovenous fistula after renal biopsy: a case report and literature review

Fístulas arteriovenosas (FAVs) renais adquiridas são raras, correspondendo a uma conexão anômala entre o sistema arterial e o sistema venoso. As FAVs renais se dividem em três grandes grupos: idiopáticas, congênitas e adquiridas, sendo as últimas as mais comuns. Atualmente, têm incidência aumentada em decorrência do crescente número de biópsias renais. Apesar de, atualmente, o procedimento de biópsia renal ser relativamente seguro, ele carrega como complicação a formação de FAV no território vascular renal. O tratamento de FAV renal é amplamente discutido na literatura e diversas modalidades terapêuticas podem ser aplicadas. Apresentamos um caso de FAV pós-biópsia renal que foi submetida a tratamento endovascular com sucesso mediante embolização com molas

Acquired renal arteriovenous fistulas (AVF) are rare conditions in which an anomalous connection arises between the arterial and venous systems. Renal AVFs can be classified into three main groups: idiopathic, congenital, and acquired, the last of which are the most common. Incidence has been increasing, due to the growing number of renal biopsies. Although the renal biopsy procedure is relatively safe nowadays, one possible complication is formation of an AVF in the renal vascular territory. Treatment of renal AVF is widely discussed in the literature and a variety of treatment methods can be employed. We report a case of arteriovenous fistula after renal biopsy that was successfully treated with endovascular coil embolization

Endovascular treatment of a basilar artery dissecting aneurysm

Basilar artery (BA) dissecting aneurysms pose difficulties to treatment because both bleeding and thrombosis can happen in the same patient, clinical course is unpredictable and high morbidity is usual. We report the case of a 37-year-old woman with a BA aneurysm probably caused by arterial dissection, presenting embolic and hemorrhagic complications. The aneurysm was submitted to endovascular treatment with stenting and coil embolization. Clinical and radiological results were excellent and no complications were observed, suggesting that BA stenting and coil embolization may be a safe and effective treatment for this condition.

Aneurismas associados a dissecção da artéria basilar (AB) apresentam dificuldades terapêuticas, pois sangramentos e fenômenos trombóticos podem ocorrer no mesmo paciente, seu curso clínico é imprevisível e sua morbidade, alta. Relatamos o caso de uma paciente de 37 anos com aneurisma de artéria basilar provavelmente causado por dissecção arterial, apresentando-se com complicações hemorrágicas e embólicas. O aneurisma foi submetido a tratamento endovascular com colocação de "stent" e embolização com molas. Os resultados clínico e radiológico foram excelentes e nenhuma complicação foi observada, sugerindo que o tratamento dos aneurismas de AB dissecantes com colocação de "stent" e embolização com molas possa ser seguro e eficaz.